فهم درست از احتمال عوارض بعد از هر جراحی بسیار مهم است. جراحی تعویض مفصل در ناحیه لگن یکی از موفقیت آمیز ترین اعمال جراحی پزشکی است و اکثریت قریب به اتفاق بیماران بعد از جراحی احساس رضایت میکنند. یعنی با حداقل عوارض خوب میشوند.
ولی مانند هر عمل جراحی دیگر این جراحی ممکن است با عوارضی همراه باشد. وقوع عوارض احتمالی سیر بهبودی بیمار را طولانی کرده و میتواند مشکلاتی را برای بیمار بوجود بیاورد.
عوارض تعویض مفصل لگن نسبت به بسیاری از اعمال جراحی دیگر کمتر است.
اینکه بعد از عمل جراحی تعویض مفصل ممکن است عوارضی ایجاد شود به هیچ وجه دلیل این نیست که بیمار از انجام جراحی بترسد و آن را انجام ندهد.
وقتی بیمار نیاز به انجام عمل دارد باید آن را انجام دهد با این حال دانستن اینکه این احتمال وجود دارد که مشکلاتی بعد از جراحی بوجود آید ما را آماده میکند تا با آنها به نحو موثری برخورد کنیم.
هر چه تبحر جراح در انجام جراحی بیشتر باشد احتمال بروز عوارض بعد از جراحی هم کمتر میشود.
مهمترین عوارض جراحی تعویض مفصل ران در زیر به اختصار توضیح داده میشوند. برای مطالعه بیشتر در مورد هر کدام از آنها به مقاله اختصاصی شان مراجعه کنید.
دررفتگی مفصل مصنوعی
این عارضه میتواند در چند هفته بعد از انجام عمل جراحی و یا حتی سالها پس از انجام آن ایجاد گردد.
دررفتگی مفصل مصنوعی در ناحیه لگن میتواند به علت زمین خوردن بیمار یا انجام حرکت نامناسب به توسط او ایجاد شود. بیماری های عصبی عضلانی و مشکلات احتمالی تکنیکی در حین جراحی هم از عوامل است.
در صورت بروز دررفتگی درمان آن جااندازی بسته است ولی اگر بار دیگر تکرار شود معمولا نیاز به جراحی و تعویض همه یا قسمتی از پروتز کار گذاشته شده در لگن دارد.
عفونت مفصل مصنوعی
عفونت محل جراحی لگن از عوارض خطرناک تعویض مفصل است. میتواند موجب درد در لگن و یا ادامه ترشح از محل زخم جراحی و یا تب شود. علت آن معمولا انتقال میکروب ها از طریق زخم جراحی به درون بدن بیمار است.
گاهی هم میکروب ها از طریق جریان خون و از محل هایی که کانون عفونت هستند به محل جراحی منتقل شده و موجب عفونت میشوند. درمان عفونت مفصل مصنوعی در بسیاری از اوقات نیاز به انجام عمل جراحی دارد.
این عارضه میتواند مشکلات بالقوه زیادی را ایجاد کند و باید هر اقدامی را انجام داد تا احتمال بروز آن به حداقل برسد.
لق شدن مفصل مصنوعی
این عارضه شایعترین مشکل بعد از تعویض مفصل است و به علت جذب استخوان در محل اتصال به مفصل مصنوعی بوجود میاید.
شل شدن و لق شدن پروتز در محل لگن معمولا بصورت دیررس و سالها بعد از جراحی اولیه بوجود میابد و میتواند موجب بروز درد ناحیه لگن در شروع حرکت و راه رفتن شود. درمان این عارضه معمولا انجام جراحی تعویض مجدد مفصل است.
استئولیز
به معنای خورده شدن استخوان در اطراف مفصل مصنوعی است و معمولا بصورت کیست های استخوانی در اطراف مفصل مصنوعی دیده میشود.
علت ایجاد شدن این عارضه جذب استخوان به علت واکنش التهابی ناشی از آزاد شدن ذرات ریز از سطح سایش مفصل مصنوعی است.
استئولیز در بسیاری اوقات بدون درد است ولی میتواند موجب مشکلاتی مانند شکستکی های اطراف مفصل مصنوعی شود. کیست های استئولیز اگر بزرگ باشند معمولا نیاز به جراحی دارند.
شکستگی اطراف مفصل مصنوعی
این شکستگی ها معمولا به علت ضربات شدید وارده به اندامی که حاوی مفصل مصنوعی است ایجاد میگردد. گاهی هم ضربه شدید نیست ولی به عللی استخوان اطراف مفصل مصنوعی ضعیف شده و براثر یک ضربه نه چندان شدید دچار شکستگی میشود.
شکستگی های مفصل مصنوعی لگن در غالب موارد نیاز به جراحی دارند. اگر اتصال مفصل مصنوعی به استخوان محکم بود فقط شکستگی جااندازی شده و با سیم و پیچ و پلاک فیکس میشود و اگر اتصال مفصل با استخوان لق شده باشد باید مفصل مصنوعی عوض شود.
لخته شدن خون و ایجاد آمبولی
ایجاد لخته و آمبولی ریوی از عوارض جدی تعویض مفصل است و باید از بروز آن پیشگیری شود. این پیشگیری معمولا با داروهای رقیق کننده خون و پوشیدن جوراب های ضد آمبولی و تشویق بیمار به حرکت دادن پاها و راه رفتن صورت میگیرد. در صورت وقوع لخته شدن خون این بیماری باید به فوریت درمان گردد.
باقی ماندن درد بعد از تعویض مفصل
جراحی تعویض مفصل را برای درمان درد ناحیه لگن انجام میدهند ولی ممکن است درد بعد از جراحی از بین نرود یا بطور کامل از بین نرود.
باقی ماندن درد بعد از جراحی عارضه ای است که میتواند دلایل متفاوتی داشته باشد. شایعترین آنها وجود مشکلاتی در ستون فقرات و بروز عفونت در مفصل مصنوعی و لق شدن مفصل مصنوعی است.